La rinitis alérgica local es una entidad prevalente inducida por alérgenos inhalados estacionales y perennes / Local allergic rhinitis is a prevalent entity induced by seasonal and perennial inhalant allergens

La rinitis alérgica local (RAL) es un nuevo fenotipo de rinitis con producción nasal de anticuerpos IgE específicos en ausencia de atopia sistémica que puede afectar a sujetos previamente diagnosticados de rinitis no alérgica y rinitis idiopática. Esta nueva entidad se caracteriza por la existencia de síntomas clínicos sugestivos de rinitis alérgica, producción local de IgE específica y presencia de un patrón inflamatorio Th2 en la mucosa nasal durante la exposición natural, así como tras la prueba de provocación nasal con alérgenos con producción local de IgE específica, triptasa y proteína catiónica de eosinófilos (ECP). La existencia de esta nueva entidad hace necesaria la realización de un diagnóstico alergológico preciso en pacientes con síntomas sugestivos de rinitis alérgicas cuando el prick test y la determinación de IgE específica sérica sean negativos. La detección local de anticuerpos IgE específicos en las secreciones nasales durante la exposición natural a aeroalérgenos y la respuesta positiva a la prueba de provocación nasal con aeroalérgenos con producción local de triptasa, ECP e IgE específica han demostrado ser una aproximación adecuada para detectar pacientes con RAL.

Contaminantes aéreos y sus efectos en pacientes alérgicos del Valle de Caracas / Air pollutants and their effect in allergic patients in the Valle of Caracas

La prevalencia y severidad de las enfermedades alérgicas está aumentando de manera alarmante a nivel mundial. Las principales enfermedades emergentes son las que se expresan a nivel del tracto respiratorio, por inhalación de contaminantes locales y regionales a causa de las alteraciones climáticas que se observan y registran en nuestro planeta. Numerosos artículos sobre el cambio climático y sus efectos en la reacción alérgica han aparecido en la literatura reciente, específicamente en relación con la exposición alergénica, incluyendo tipo, frecuencia, ubicación geográfica, cantidad y cualidad, en particular granos de polen debido a cambios del tiempo y duración de la estación floral de las plantas alergénicas. Las alteraciones en la vegetación son indicadores muy sensibles del cambio climático. El aumento de CO2incrementa a su vez la biomasa vegetal, la distribución de las plantas, la producción de polen y en un mayor grado, su capacidad alergénica. Otros efectos importantes se observan en la respuesta inflamatoria de la población a riesgo hacia proteínas alimentarias, alergenos de insectos y reactividad cruzada entre antígenos. Agentes como el ozono, el material particulado, el dióxido de azufre y las partículas diesel se conocen que forman especies reactivas de oxígeno, tales como el anión superóxido, el peróxido de hidrógeno y los radicales hidroxilos. Las especies reactivas de oxígeno pueden dañar proteínas, lípidos y directamente el ADN. Los contaminantes producen un efecto reversible en la función pulmonar, en el mecanismo inflamatorio de las vías aéreas, hiper-reactividad bronquial, comprometen la función inmunológica, aumentan la incidencia y exacerbación de enfermedades pulmonares como el asma y su tasa de mortalidad.

Estos agentes estimulan además, el aumento de la permeabilidad a nivel de las mucosas aéreas, lo que facilita el pase rápido de los antígenos sensibilizantes hacia capas de tejido más profundas y por consecuencia, facilitan una mayor interacción con las células del sistema inmune. Se ha propuesto un sin ergismo entre las partículas diesel y los aereo alergenos a nivel de la mucosa respiratoria alta de humanos, estimulando la producción de IgE específica por la producción de citoquinas Th2. Esto se explica por las propiedades adyuvantes de estas partículas asociadas a un aumento en la prevalencia de asma a nivel mundial, hecho relacionado al uso más frecuente de diesel en el parque automotor. Publicaciones aisladas sobre contaminantes aéreos en Venezuela, estimula la estructuración de un proyecto multidisciplinario por fases (I, II y III) de investigación, con el fin de determinar la posible influencia de los mismos, en la aparición y exacerbación de enfermedades alérgicas a nivel del tracto respiratorio, en especial los pacientes que sufren de asma en el área metropolitana de Caracas...

The prevalence and severity of allergic diseases is increasing at alarming rate worldwide. The principal emerging diseases are located in therespiratory tractdue to inhalation of localand regional pollutants as aconsequence observed and registered climate changes in our planet. Numerous articles about climate change and its effect on the allergic reaction have appeared in recent literature, specifically in relation to the allergen exposure including: type, frequency, geographical location, quantity and quality, in particular pollen grains due to changes in the weather and duration of the flowering season of allergenic plants, Changes in the vegetation are very sensitive indicators of climate change. The increase in CO2 increases the plant biomass, plant distribution, pollen production and in great degree its allergenic capacity. Other important effects are observed in the inflammatory response to proteins, insect allergens and crossed reactivity between allergens of the population at risk. Agents such as the ozone, material particles, sulphur dioxide and diesel particles are known as reactive oxygen species, such as superoxide anion, hydrogen peroxide and hydroxyl radicals. The reactive oxygen species can damage proteins, lipids an DNA directly. The pollutants produce a reversible effect on pulmonary function, the inflammatorymechanismoftheairways,producebronquial hyperreactivity, compromise the immunological function, increase the incidence and exacerbation of pulmonary diseases such as asthma and its mortality rate.

These agents also stimulate the increase in permeability of the mucosa airway, which facilitates the rapid pass and entry of antigens to the deeper layers and as a result facilitate the interaction with immune system cells. A synergism between diesel particles and air allergens in the upper human mucosa respiratory tract has been proposed and it is thought that Th2 citokines stimulate the production of specific IgE. This can be explained by the properties of these particles and their association with an increase in the asthma prevalence worldwide and the fact that there has been a more frequent use of diesel in vehicles. Publications about air pollutants in Venezuela promote that instauration of an interdisciplinary project of investigation phases (I, II, III), in order to determine their possible influence in the development and exacerbation of allergic diseases in the respiratory tract, especially in asthma patients from the metropolitan Caracas area....

pattern of sensitisation to inhalant allergens in Omani patients with asthma, allergic rhinitis and rhinoconjunctivitis

Identification of relevant allergens that are prevalent in each environment which may have diagnostic and therapeutic implications in allergic diseases. This study aimed to identify the pattern of sensitisation to inhalant allergens in Omani patients with asthma, allergic rhinitis and rhinoconjunctivitis. The study was carried out during three consecutive years [2004-2006] at the allergy skin test laboratory of Sultan Qaboos University Hospital, Oman. Records of patients who had undergone an allergy skin prick test with a referring diagnosis of asthma, allergic rhinitis or rhinoconjunctivitis were reviewed. Two panels were used during the 3 years period. The frequencies of positive skin tests were analysed. Results: 689 patients were tested, 384 for the first panel and 305 for the second panel. In the first panel, the commonest positive allergens were: house dust mites [37.8%], hay dust [35.4%], feathers [33.3%], sheep wool [26.6%], mixed threshing dust [25.8%], cat fur [24.2%], cockroach [22.7%], straw dust [22.7%], horse hair [17.4%], maize [16.?%], grasses [11.5%], cotton flock [10.7%], trees [10.4%], cow hair [7.8%], Alternaria alternata [3.6%], Aspergillus Niger [3.4%], and Aspergillus fumigatus [?.3%]. In the second panel, the commonest positive allergens were also house dust mites: Dermatophagoides pteronyssinus [50.8%], Dermatophagoides farinae [47.9%]; Mesquite [Prosopis glandulosa] [35.7%], Russian thistle [Salsola kali] [34.4%], cockroach [32.1%], Bermuda grass [Cynodon dactylon] [19.7%], grass mix-five standard [18.0%], wheat cultivate [14.1%], cats [13.8%], Penicillium notatum [4.3%], Alternaria tenius [3.9%], Aspergillus Niger [3.3%], feather mix [3.0%], dog [2.6%], horse hair and dander [2.6%], and Aspergillus fumigatus [1.6%]. The pattern of sensitisation to environmental allergens in Oman seems to be similar to other reports from the Arabian Peninsula. Methods to identify and characterise environment specific allergens like a pollen survey may help in the management of patients with allergic asthma, allergic rhinitis and rhinoconjunctivitis

Is the global rise of asthma an early impact of anthropogenic climate change? / Será o crescimento mundial de incidência da asma um impacto antecipado de mudanças climáticas antropogênicas?

The increase in asthma incidence, prevalence, and morbidity over recent decades presents a significant challenge to public health. Pollen is an important trigger of some types of asthma, and both pollen quantity and season depend on climatic and meteorological variables. Over the same period as the global rise in asthma, there have been considerable increases in atmospheric carbon dioxide concentration and global average surface temperature. We hypothesize anthropogenic climate change as a plausible contributor to the rise in asthma. Greater concentrations of carbon dioxide and higher temperatures may increase pollen quantity and induce longer pollen seasons. Pollen allergenicity can also increase as a result of these changes in climate. Exposure in early life to a more allergenic environment may also provoke the development of other atopic conditions, such as eczema and allergic rhinitis. Although the etiology of asthma is complex, the recent global rise in asthma could be an early health effect of anthropogenic climate change.

O crescimento na incidência, prevalência e morbidade da asma durante as recentes décadas representa importante desafio para a saúde pública. Pólen é um importante desencadeador de alguns tipos de asma e tanto a sua quantidade como as especificidades das estações em que eles mais se disseminam dependem de variáveis climáticas e meteorológicas. No mesmo período em que se observa o incremento na incidência da asma houve considerável crescimento de concentração de dióxido de carbono na atmosfera e aumento da média de temperatura da superfície da terra. Nossa hipótese é a de que as mudanças antropogênicas do clima constituem um fator plausível para o incremento da incidência da asma. Maiores concentrações de dióxido de carbono e elevadas temperaturas podem aumentar a quantidade de pólen e induzir o aumento de variações climáticas que facilitam sua dispersão. Alergias a pólen podem aumentar como resultado de mudanças climáticas. Exposição precoce a ambientes que predisponham a alergias também podem provocar o desenvolvimento de condições atópicas, como eczema e rinite alérgica. Embora a etiologia da asma seja complexa, o recente incremento de sintomas de asma em nível global pode significar um dos antecipados efeitos sobre a saúde, de mudanças climáticas antropogênicas.

A prevalência de polinose está associada com a cultura de lolium multiflorum? / Is the prevalence of pollinosis associated to lolium multiflorum cultivation?

Objetivo: O objetivo do estudo foi estabelecer a prevalência de polinose (rinite estacional), em adultos em área com agricultura modificada pela introdução extensiva de Lolium multiflorum (Santo Ângelo) em um polo industrial (Caxias do Sul), localizados no estado do Rio Grande do Sul. Métodos: Utilizou-se o questionário escrito do International Study of Asthma and Allergies in Childhood modificado, previamente validado em Curitiba. A amostra for de 2.943 estudantes, 1.919 pertenciam à Universidade de Caxias do Sul e 1.024 à Universidade Regional Integrada, do Alto Uruguai e Missões, Campus de Santo Ângelo. A análise estatística para cálculo de prevalência foi limitada para residência (maior igual dois anos na região e maior igual quatro dias na cidade/semana). Resultados: Sintomas nasais e oculares nos últimos doze meses, com respostas afirmativas foram, em Caxias do Sul (43,0%) e Santo Ângelo (48,0%). Nos sintomas nasais em outubro e novembro (primavera) a frequencia afirmativa foi, respectivamente, em Caxias do Sul (35,1% e 15,3%) e Santo Ângelo (35,8% e 24,0%). Responderam "sim" sobre a alergia ao pólen na primavera, em Caxias do Sul (37,3%) e Santo Ângelo (46,8%). Conclusões: Os sintomas naso-oculares, associados à resposta afirmativa à alergia ao pólem na primavera, nos meses de outubro e novembro, permitem estabelecer uma prevalência de polinose (14,1%) em Caxias do Sul e (22,1%) para Santo Ângelo. A elevada prevalência de polinose encontrada em Santo Ângelo poderia estar relacionada com a cultura atual extensiva de Lolium multiflorum.

Polinose na Regiäo do Planalto Médio RS / Pollinosis in Medium Plateau Region RS

O presente trabalho tem como objetivo avaliar a presença e incidência da polinose na regiäo do Planalto Médio - RS. Foi realizado o prick test em 258 pacientes e o maior número de casos de rinoconjuntivite alérgica a pólens de gramíneas, com ou sem asma brônquica, ocorreu nos meses de outubro e novembro. Assinala-se, com este trabalho, que a polinose é patologia cada vez mais frequente em determinadas regiöes do sul do Brasil; e o prick test, junto com os sinais e sintomas do paciente, meio eficaz e prático de diagnóstico dessa entidade

Reflexöes sobre polinose: 20 anos de experiência / Pollinosis: 20 years of experience

Apolinose gramíneas no Brasil foi descrita na década de 70 e os primeiros casos observados em Curitiba em 1977. É mais freqüente em adultos (média de 32 anos) e monossensibilizados ao pólen. Em crianças, é comum associar-se à alegria perene por ácaros. A dispersao de polens aéreos de gramíneas tem aumentado. Além da conjuntivite e rinite alérgica, aumentou a freqüência de casos de asma sazonal.

Reactividad cutánea a alimentos en pacientes con rinoconjuntivitis alérgica / Food allergens in pacients with allergic rhinoconjunctivitis

La alergia ocular puede ser inducida por alimentos o por alergenos inhalantes; sin embargo, hay pocos estudios pediátricos al respecto. Objetivo: evaluar la relación de reactividad cutánea a alimentos y compararla con la de los inhalantes en pacientes pediátricos con rinoconjuntivitis. Método: se incluyeron 50 pacientes entre 6 y 16 años y se les realizaron pruebas a inhalantes y alimentos, IgE sérico total, citología de mucosa nasal y ocular. Para el análisis estadistico se utilizaron la prueba de T de Student no pareada, análisis de varianza de una vía, Ji cuadrada, medidas de tendencia central y dispersión. Resultados: la edad promedio fue de 9.1 años ñ 2.5 días. Las pruebas cutáneas resultaron positivas en 20 por ciento sólo para alimentos, 50 por ciento para inhalantes y 30 por ciento para ambos. Los alergenos alimentarios más frecuentes fueron mariscos, jitomate, arroz, cacahuate. El de los inhalantes fue Dermatophagoides pteronissinus. Se observó IgE sérica más elevada y citología ocular positiva en el grupo con respuesta positiva a alimentos, con diferencia significativa (p= 0.023) en relación con inhalantes. Conclusiones: en el grupo de estudio se encontraron pacientes con alergia ocular con alta frecuencia de hipersensibilidad a los alimentos (50 por ciento)

Pólenes relevantes para la rinitis alérgica estacional en la ciudad de Bahía Blanca y zona de influencia / The importance of the pollen for seasonal allergic rhinitis in Bahia Blanca city and influence zone

Se estudió la importancia etiológica de diversas especies vegetales en la rinitis y/o asma en Bahía Blanca y zona de influencia, teniendo en consideración los postulados de Thomen. Métodos: se realizaron pruebas cutáneas (prick test) con 55 alérgenos estandarizados en 50 pacientes con rinoconjuntivitis estacional o exacerbada estaciomnalmente, con o sin asma. Los resultados obtenidos fueron cotejados con los registros florísticos, fenológicos y aeropalinológicos de la región en estudio. Resultados: de los alérgenos utilizados cuatro hierbas de la familia Gramineae (Poa pratensis, 70 por ciento; Phalaris arundinacea, 58 por ciento; Agrupyrum repens, 54 por ciento y Agrostis alba, 54 por ciento) son los que produjeron reacciones más intensas, seguidas por Olea europaea (olivo), árbol perteneciente a las Oleaceae. Altos registros aeropalinológicos coincidieron con las especies más alérgenicas, salvo Cupresus spp y Fraxinus que presentaron los mayores volúmenes de polen aéreo y baja sensibilidad (10 por ciento y 6 por ciento). Conclusiones: a) los alérgenos más reactivos no coinciden con la abundancia relativa de la especie homóloga en la zona. Tal desviación de los postulados de Thomen debe explicarse por la existencia de reacciones cruzadas con especies taxonómicamente afines, b) los taxones más relevantes pertenecen a las familias Gramineae tomada en su conjunto, Oleaceae (olivo) y Salicaceae (álamos); c) nuestros resultados revelan semejanzas con los obtenidos por otros autores para países de la cuenca del Mediterráneo, pero se apartan de los correspondientes a América del Norte y Escandinavia

"Parthenium dermatitis: an unsuspected allergy".

Congress grass (Parthenium hysterophorus) is a common weed growing wild in the urban and semiurban environs of North India. Cases of eczematous dermatitis caused by it generally escape clinical detection and are consequently wrongly diagnosed. An interesting case of Parthenium dermatitis treated with a high-dose course of desensitisation is presented to underscore the probability of the entity in obscure cases of contact dermatitis and eczema.

Estudio de hipersensibilidad cutánea: intradérmica a extractos alergénicos y su relación con el lugar de residencia / Cotaneous hipersensitivity study: allergenic extracts intradermical and its relation with the living area

Revisión retrospectiva de 308 expedientes clínicos de pacientes que acuden al servicio de alergia e inmunología clínica del Centro Médico 20 de Noviembre del ISSSTE por cursar con padecimientos alérgicos, realizada para determinar la frecuencia de sensibilización a aeroalergenos (mediante intradermorreacciones) y su relación con la zona en que habitaban. Los pacientes fueron más sensibles al polvo y dermatofagoides (75 y 40 por ciento respectivamente). Otros aeroalergenos que causaron sensibilización en los pacientes fueron Capriola dactylon (37.6 por ciento), Amaranthus palmieri (35.5 por ciento), fracxinus (34.6 por ciento), Ambrosia elatior (33 por ciento), Cándida (21.4 por ciento), penicillium (18.1 por ciento), Mucor y Rizipus (17.8 por ciento cada uno).

Calendario polínico de la ciudad de Mar del Plata (agosto 1987-agosto 1989) / Pollen calendar of Mar del Plata's city (Argentine) (august 1987-august 1989)

Durante los años 1987-1989 se llevó a cabo la primera caracterización aerobiológica de la ciudad de Mar del Plata. El monitoreo de la atmósfera se realizó con un muestrador Burkard semanal. Se prepararon y estudiaron muestras diarias de concentración polínica. Se analizó separadamente el patrón de concentración anual de los tipos de polen más abundantes en la atmósfera, seleccionados en función de su contribución relativa al espectro polínico. Se computaron y graficaron las concentraciones medias semanales (en granos/m3 h) de los tipos característicos de la vegetación urbana. Se compararon los resultados obtenidos con los calendarios polínicos de diversas ciudades en los dos hemisferios. Los tipos polínicos fueron clasificados en las categorías de alergenicidad de Lewis et. al., 1983 (construídas a partir de los resultados de los test de sensibilización cutánea): H.A. altamente alergénico, M.A. moderadamente alergénico, S.A. levemente alergénico, N.V.A. no muy alergénico

Urticaria por contacto asociada con rinitis alérgica: presentación de un caso / Contact urticaria associate with allergic rhinitis: report of a case

Presentamos el caso de una paciente que desarrolló una urticaria por contacto asociada a rinitis-alérgica al estar en contacto con pelo de perro y gato. A pesar de que la transferencia pasiva resultó negativa se logró integrar el diagnóstico etiológico con otras pruebas de laboratorio y la historia clínica

An investigation on in vivo allergenicity of Artemisia annua leaves and stems.

Pollen of Artemisia annua is considered to be one of the most important allergens in autumnal hay fever in China, just as ragweed is in North America. In order to clarify the allergenicity of non-pollen containing components of the plant, Artemisia annua leaves and stems were collected and extracted before pollination time. The extracts of these pollen-free plant components were studied for allergenic activities using skin prick tests, intradermal tests, intranasal challenge and bronchial provocation tests. In 52 subjects sensitive to Artemisia pollen, 92.3% gave positive responses in skin prick tests, 100% gave positive responses in intradermal tests, 66.7% gave positive responses in intranasal challenge and 59.3% gave positive responses in bronchial provocation tests. Negative results to skin prick tests, intradermal tests and bronchial provocation tests were revealed in 30 seasonal asthmatics who gave negative responses to the pollen skin tests. Strict placebo control showed all negative tests in non-atopic adult human volunteers. We concluded that pollen-free plant extracts did have in vivo allergenic activities. Analysis of the plant allergenic components in vitro will be the subject of further studies.